백일해 대유행 증상, 예방, 진단, 합병증, 치료방법 대한민국 의료붕괴 백일해 걸리면 큰일나는 이유 백일해 백신 부족

호흡기질환 백일해 섬네일

 

백일해란?

▪ '백일동안 기침을 한다'는 의미의 이름이 붙을 정도로 심한 기침 증상을 보이는 호흡기 질환

 

▪ 보르데텔라 백일해균에 감염되어 발생

 

▪ 보통 여름과 가을 사이 소아․청소년에게 주로 발병하며 면역력이 떨어진 성인에게도 발병함

 

 

 

 

 

 

 

백일해 대유행중

▪ 지난 한 주간 백일해 환자수는 1,651명으로 작년 같은 기간 대비 183배로 초유의 사태 발생함

 

▪ 질병관리청에 의하면 42주(10월 13일~19일) 백일해 발생 환자수는 1558명, 43주(10월 20일~26일) 1651명으로 소폭 증가

 

▪ 올해 7월 중순인 29주 차에 3379명으로 정점을 찍은 뒤 9월 말부터 백일해 환자 증가 양상  

 

▪ 코로나 팬데믹 이전 백일해 환자가 가장 많이 발생했던 2018년 43주 차(21명)와 비교해도 78배 높은 환자수 기록 중

백일해 년도별 발병 환자수 그래프

백일해 10만명당 발병환자 비율 그래프

 

 

 

 

 

백일해 잠복기 및 증상

▪ 보통 5회 이상의 빠르고 연속적이며 격렬한 기침

 

▪ 기침 후에 지속적, 높고 날카로운 깊은 들숨 현상이 나타남(백일해의 전형적 증상)

 

▪ 백일해의 전형적인 증상은 전체 환자의 절반정도에게서 관찰됨

 

 

 

잠복기

- 백일해균에 노출된 뒤 4일 ~ 21일의 잠복기를 거쳐 발병

 

▪ 초기

- 경미한 감기 같은 증상

- 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침이 나타남

- 발열, 상기도 감염증상이 나타남

 

 

▪ 중기

- 기침 끝에 ‘흡’하는 소음이 들림, 기침발작이 나타남

 

- 기침이 심할 때는 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈됨

- 기침이 심해져 구토가 동반되거나 가래가 나오기도 함

 

 

▪ 후기

- 증상 발현 후 약 4주 후 기침발작이 잦아든

- 소아․아동들의 경우 몇 달 동안 기침발작 증상을 경험하기도 함

- 서서히 회복

 

 

 

 

 

 

 

소아․유아의 백일해 증상 및 합병증

▪ 백일해는 나이가 어릴수록 매우 위험

 

▪ 신생아로 갈수록 사망확률이 높아짐

 

▪ 특히 6개월 미만의 영아는 저산소증, 경막하 출혈, 뇌출혈, 경련, 속발성 뇌염, 비출혈, 각혈이 발생

 

▪ 설사, 구토, 설하 궤양, 탈항 및 탈장등이 발생

 

▪ 소아․유아의 경우 종종 다량의 진한 점액, 코에서 큰 거품이 생성됨

 

▪ 소아․유아의 경우 구토 이후 지속적 기침발작이 이어짐

 

▪ 소아․유아의 경우 피부가 파랗게 변하는 현상이 발생할 수 있음

 

▪소아․유아의 경우 숨 막힘, 발작과 무호흡 증상이 나타날 수 있음

 

▪ 전체 감염환자의 1/4이 폐렴으로 발전하며 호흡곤란을 경험함

 

▪ 종종 중이염으로 발전하기도 함

 

▪ 드물지만 뇌출혈, 부기 및 뇌의 염증으로 인한 발작, 혼돈, 뇌손상과 지적장애를 일으킬 수 있음

 

 

 

 

 

 

 

백일해 진단

▪ 특징적인 기침양상, 백일해 환자와의 접촉 병력등을 통해 1차 진단

 

▪ 점액 검체 배양

 

▪ 점액 검체에 대한 기타 검사

 

▪ 코 또는 인후에서 채취한 검체로 실시하는 중합효소 연쇄반응(PCR) 검사

 

▪ 배양검사의 경우 최대 7일이 소요될 수 있음

 

 

 

 

 

 

 

백일해 예방

모든 영아, 소아, 청소년, 임산부, 성인은 백일해 백신을 접종받아 예방

 

▪ 7세 미만

-영아․소아는 DTaP(디프테리아-파상풍-백일해) 백신 접종

 

 

▪ 7세 이상

- Td(파상풍-디프테리아) 백신을 접종

- 백신 접종 후 5~10년 시점에 항체가 감소하기 때문에 11~12세에 Tdap(파상풍-디프테리아-백일해) 추가 접종이 권장됨

- 이후 10년마다 Td(파상풍-디프테리아) 접종을 권장

 

 

▪ 성인

- 마지막 접종부터 10년 이상 경과 시 첫 1회는 Tdap(파상풍-디프테리아-백일해) 접종

- 이후 10년마다 Td(파상풍-디프테리아) 접종

 

 

▪ 임산부

- 백일해 유행과 상관없이 임신 27주~36주 사이 백일해 예방접종 강력 권고

- 임신 27주~36주 사이는 상대적으로 부작용 발생 위험이 낮고 산모와 태아 모두에게 면역력이 가장 잘 생기는 시기임

- 만약 임신 중 백신 예방접종을 하지 못했다면 분만 후에 신속하게 접종 권고

- 매 임심 때마다 접종(이전 임신 때 접종했더라고 다음 임신의 신상아를 보호할 만큼의 충분한 항체가 제공되지 못함)

 

 

 

 

 

 

 

백일해 치료 및 주의사항

항생제를 이용해서 치료(발병 14일 이내 아지스로마이신 투여)

 

▪ 영․유아․아동

- 상태가 심각한 경우 기관 내 삽관을 통해 호흡을 지속해야 하기 때문에 반드시 입원 치료

- 항생제 치료 시 보통 5일 이상 격리 치료

 

▪ 고학년이상 아동~성인

- 집에서 경구 항생제 처방

- 증상이 호전되는 최소 4주 이상의 격리치료가 필요

- 기침약은 사용하면 안 됨 - 부작용 우려

- 부작용 및 폐렴, 중이염의 증상이 발병하면 반드시 입원 치료

 

 

 

 

 

 

 

무너진 대한민국 의료체계, 각자도생 해야 함

▪ 2024년 백일해 양성 환자수는 지난 10여 년 중 최고치이며 대유행의 조짐이 아닌 대유행 그 자체는 확실한 사실

 

백일해 대유행을 애써 아무것도 아닌것으로 포장하는 언론 기사

 

▪ 하지만 언론에서는 말도 안 되는 헛소리로 국민건강에 악영향을 줄 수 있는 기사를 배포함

 

 

 

국감에서 드러난 대한민국 백신자급률 28.6%라는 충격적인 내용의 기사들

 

▪ 국정감사에서도 드러났듯 현재 국내 백신 수급률은 처참한 수준

 

 

 

 

백일해 백신 결함 발견으로 판매중지 기사 모음1

백일해 백신 결함 발견으로 판매중지 기사 모음2

 

 

▪ 백일해 백신의 결함 및 공급중단 사태 발생

 

 

▪ 여전히 문제가 되고 있는 병원, 응급실 의료진 부족등

 

 

 

 

 

'콜록콜록' 치명적인 병 퍼졌다…일본 순식간에 '발칵'

 

'콜록콜록' 치명적인 병 퍼졌다…일본 순식간에 '발칵'

 

면역력이 제대로 형성되지 않은 영유아에게 치명적일 수 있는 '백일해'가 일본에서 빠르게 확산하고 있다.

 

9일 요미우리신문은 일본 국립건강위기관리연구기구에 따르면 올해 들어 지난달 30일까지 집계된 백일해 환자 수는 4771명으로, 이미 지난해의 연간 수치인 4054명을 넘어섰다고 보도했다.

 

 

특히 1월 첫째주(6∼12일)에는 135명이었지만 3월 마지막주(24∼30일)에는 578명으로 증가하는 등 확산 속도가 빨라지고 있다고 전했다.

 

백일해는 보르데렐라 백일해균(Bordetella pertussis)이라는 세균에 의해 발생하는 호흡기 감염 질환으로, 주로 어린아이들에게서 흔히 발생하지만 모든 연령층이 감염될 수 있다.

 

감염된 사람이 기침이나 재채기할 때 비말을 통해 주로 전파되고, 발작성 기침이 특징이다. 기침이 너무 심해져서 숨쉬기 어려워지거나 구토를 유발할 수 있다.

 

이 때문에 1세 미만 영아가 감염되면 심각한 경우 합병증이나 사망에 이를 수 있을 정도로 매우 위험하다.

 

요미우리는 "치료에 쓰이는 항균약이 효과를 내기 어려운 내성균이 확산하고 있을 가능성도 있다"고 우려하며, 백일해의 유행이 더욱 심해질 수 있다고 경고했다.

 

전문가들은 백일해 환자가 증가한 이유에 대해 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 유행하던 때 백일해 유행이 억제되면서 면역력을 가진 사람이 줄어들었기 때문이라고 분석했다.

 

2018년과 2019년에는 일본에서 백일해 환자가 연간 1만명 이상 나왔지만, 코로나19가 퍼진 2020년부터 크게 줄었다. 이후 2024년부터 다시 증가세를 보이기 시작했고, 올해 들어 급속히 확산하고 있다.

 

일본 보건 당국은 백일해 확산에 대응하기 위해 예방 접종을 통한 면역력 강화를 권장하고 있다.

 

전문가들은 특히 백일해 예방을 위해 영유아뿐만 아니라 성인들도 백신 접종에 참여할 것을 권고하고 있다. 이는 면역력이 약한 영유아를 보호하기 위한 중요한 조치다.

 

한편, 국내에서는 지난해 백일해가 대규모로 유행했고, 이후 차츰 줄어드는 추세다.

 

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